車(chē)禍自己全責(zé)醫(yī)?？梢詧?bào)銷(xiāo)嗎？車(chē)禍住院醫(yī)保能報(bào)銷(xiāo)嗎

根據(jù)《社會(huì)保險(xiǎn)法》規(guī)定，交通事故的醫(yī)療費(fèi)用應(yīng)當(dāng)從工傷保險(xiǎn)基金中支付。應(yīng)由第三方承擔(dān)；應(yīng)由公共衛(wèi)生承擔(dān)；境外就醫(yī)的醫(yī)療費(fèi)用不納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍。即車(chē)禍住院保險(xiǎn)能否報(bào)銷(xiāo)要看實(shí)際情況，不能一概而論。

如果交警部門(mén)認(rèn)定對(duì)方承擔(dān)事故全部責(zé)任，那么被保險(xiǎn)人發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用應(yīng)該由對(duì)方車(chē)主承擔(dān)，醫(yī)保不能報(bào)銷(xiāo)，這就是“在社會(huì)保險(xiǎn)法中“由第三方承擔(dān)”。

被保險(xiǎn)人在上班途中發(fā)生交通事故，在事故中無(wú)責(zé)任的，其醫(yī)療費(fèi)用應(yīng)從“工傷保險(xiǎn)基金支付”，醫(yī)保不能報(bào)銷(xiāo)。

在醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)政策中，也有向醫(yī)保報(bào)告交通事故的相關(guān)規(guī)定。交通事故造成的醫(yī)療費(fèi)用有很多種，并不是所有的交通事故造成的醫(yī)療費(fèi)用都能得到醫(yī)保的報(bào)銷(xiāo)。發(fā)生車(chē)禍后，要及時(shí)報(bào)警，由交警對(duì)事故責(zé)任進(jìn)行劃分。根據(jù)交警出具的事故責(zé)任認(rèn)定書(shū)，明確交通事故的事實(shí)和責(zé)任分擔(dān)。被保險(xiǎn)人無(wú)責(zé)任的，由責(zé)任人負(fù)責(zé)賠償醫(yī)療費(fèi)用。被保險(xiǎn)人有責(zé)任的，按照事故認(rèn)定書(shū)中的責(zé)任比例由醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)。

比如羅女士在駕駛電動(dòng)車(chē)上班時(shí)與一輛小型私家車(chē)發(fā)生扭打，導(dǎo)致羅女士摔倒摔傷。她去醫(yī)院治療是花了錢(qián)的，但是報(bào)醫(yī)保的時(shí)候被告知不給報(bào)銷(xiāo)。這到底是什么情況？

鑒于上述情況，應(yīng)根據(jù)事故責(zé)任確定醫(yī)療費(fèi)用的支付方，根據(jù)交警部門(mén)出具的事故責(zé)任認(rèn)定書(shū)確定事故雙方的責(zé)任比例。若羅女士無(wú)責(zé)任，醫(yī)療費(fèi)由私家車(chē)車(chē)主支付；如果雙方都有責(zé)任，私家車(chē)車(chē)主在交強(qiáng)險(xiǎn)和三險(xiǎn)賠付后，剩下的可以根據(jù)保險(xiǎn)公司的賠償聲明，由醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)；如果羅女士負(fù)全責(zé)，私家車(chē)不負(fù)責(zé)任，因被保險(xiǎn)人過(guò)錯(cuò)造成的傷害所產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用，可以由醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)。