車禍是否屬于新農合報銷范圍,交通事故走新農合的后果

2024-10-29 03:16:03 作者:資訊小編

車禍不能用新農合報銷。車禍是別人原因造成的人身傷害。一般按照交通事故處理,產生的醫療費用由肇事者承擔。新農合不會將此類費用納入支付范圍。新型農村合作醫療是指由政府組織、引導和支持,個人、集體自愿參與,政府通過多種方式籌集資金,以大病統籌為主的農民互助醫療制度。

新農合對交通事故的報銷會違背公共利益,違背新農合的初衷,使農民的基本衛生服務得不到保障。構成保險欺詐的,按以下處罰:

1.故意隱瞞車禍事實,不履行告知義務的,NCMS將解除其保險合同,不退還保費;

2.虛構保險標的,編造虛假事故原因,故意造成財產損失或者故意造成保險受益人死亡,騙取保險金的,應當承擔相應的刑事責任;

保險詐騙數額較大的,處1萬元以上10萬元以下罰金,處5年以下有期徒刑或者拘役;

保險詐騙數額巨大的,處二萬元以上二十萬元以下罰金,處五年以上十年以下有期徒刑;

保險詐騙數額特別巨大的,處二萬元以上十萬元以下罰金,處十年以上有期徒刑。

以下情況不在新農合報銷范圍內

1、應由公共衛生承擔;

2.應當由工傷保險支付;

3.應由第三方承擔;

4.因故意犯罪、酗酒、吸毒、自殺、自殘、打架斗毆發生的費用;

5.出國就醫;

6.藥品或診療項目超出新農合報銷基本目錄的。

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